随着全面“二孩”政策的实施，高龄备孕已不再是少见现象，尤其是超过40岁甚至45岁的超高龄人群更甚。高龄孕妇常见的妇科疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、瘢痕憩室等，也成了在备孕中的常见问题。对此类妇科疾病诊治困惑的焦点大多集中于能否妊娠、手术指征的把握、手术方式的选择及改善生育功能的手术技巧等。下面幸孕行小编结合近年来国内外对这些问题的探讨和研究，以及一些相关的共识总结分析如下。

子宫肌瘤

子宫肌瘤为女性常见的生殖道良性实体瘤，发生率随年龄增长而升高，于40岁左右达高峰。常见的临床表现包括月经异常、贫血、盆腔痛等。虽然子宫肌瘤的患者大多都能自然受孕，但文献报道此类患者具有较高的自然流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、剖宫产、产后出血和产科子宫切除发生率基于上述情况，妊娠与子宫肌瘤的问题需要恰如其分的处理。

卵巢肿瘤

绝大多数卵巢肿瘤无典型临床症状，常于妇科检查或超声等影像学检查时偶然发现。可分为功能性、良性和恶性3类，且大部分为良性疾病。流行病学调查，育龄妇女发病率7.8%，有症状者多需外科手术处理，50岁以上者恶性率0.3%。因此，对于高龄孕妇合并卵巢肿瘤，更应该首先排除恶性可能。经阴道灰阶超声是评估卵巢肿瘤的最有效检查手段，有经验的超声医生可通过超声影像学来识别卵巢肿瘤的良恶性，其敏感度87%，特异度92%，且三维超声更具诊断价值。

宫颈上皮内瘤变（CIN）

CIN好发年龄30岁左右，不适当的CIN处理可能增加宫颈癌的发病风险，抑或过度处理可导致相应并发症发生并影响妊娠结局如继发不孕、流产、早产等。高龄备孕的部分人群可能是既往有CIN病史或既往曾因CIN已行宫颈锥切术。因此，对CIN采取科学合理的处理是使得有生育要求的妇女利益最优化。

高龄备孕妇女常见妇科疾病

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